【讀報】霍夫曼徵陽性一定是頸椎病嗎?

【讀報】霍夫曼徵陽性一定是頸椎病嗎?

據《保健時報》, 神外或神內門診經常會給患者做一個檢查,就是霍夫曼徵檢查。做檢查時,醫生用左手輕握患者腕部,用右手食指和中指輕輕夾住患者中指的末端指節,並使患者的腕關節略微背屈,各手指輕度屈曲。然後醫生用拇指迅速向下彈刮患者的中指指甲,如果患者的其餘手指沒有反應,則表示霍夫曼徵陰性;如果患者的拇指內收,其餘手指也呈屈曲動作,則表示霍夫曼徵陽性。

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霍夫曼徵陽性,代表上肢錐體束可能存在損傷或病變,常見於腦血管疾病,也可見於頸椎病變。如雙側霍夫曼徵陽性,而無神經系統體徵則無定位意義。

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當前,網上特別是短視頻平合上有很多教人們做霍夫曼徵自我檢查的視頻,並且強調:“如果出現霍夫曼徵陽性,就說明頸椎病已經很嚴重了,脊髓可能出現了受壓情況。”於是很多人認爲只要是霍夫曼徵陽性就說明是脊髓型頸椎病,並且有高位截癱的風險。如此對號入座弄得人們忐忑不安。

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其實這種認知存在偏差,脊髓型頸椎病也不可能只憑借這一項檢查就能確診。脊髓型頸椎病的診斷要有影像學檢查特別是核磁檢查作爲支持,它可以看到是否存在頸椎椎間隙狹窄、局部骨質增生、椎管受壓、黃韌帶增厚、椎間盤突出或者伴有後縱韌帶鈣化等情況。並且,單純的霍夫曼徵陽性有可能是頸椎病,也有可能是其他問題。

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