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4次宮腔粘連分離手術,中西醫三聯療法4個月好孕
第一位:雷磊教授
28歲的小王(化名)婚後2年不孕,在熟人的介紹之下,找到了湖南婦女兒童醫院中醫婦科雷磊教授。在詳細詢問了過往病史後得知:
小王於2020年行宮腔粘連分離術+上環術。
2021年先後 3次行宮腔鏡下取環術+宮腔粘連分離術+上環術,術後均予以人工週期治療,但反覆粘連。
婦科檢查宮頸輕度糜爛,其他並無異常。
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雷磊教授診斷爲:宮腔粘連分離術後,中醫辨證屬脾腎虧虛,溼熱瘀阻證。
雷磊教授根據小王的體質情況,制定了中西醫結合三聯療法的治療方案:
改善土壤環境:內外合治慢性盆腔炎,改善子宮內環境;
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增強土壤營養:促進內膜生長,提高子宮內膜容受性;
培育種子:改善卵巢功能,培養優質卵子。
通過雷磊教授的兩次診療,3個月後,小王自述月經情況明顯改善,查B超提示右側卵巢見優勢卵泡18mm×20mm,雷磊教授評估小王可以備孕了,再服用處方兩個療程後,在雷磊教授的指導下精準同房,再1月後,小王在線上給雷磊教授報喜:懷孕了!
雷磊教授認爲“生育就像砌高樓,先要將地基打堅固,才能在上面建各式各樣的漂亮房子。”
女性的子宮內膜就像是建房的地基,卵泡就是漂亮房子,地基不穩房子也會塌,所以反覆流產的患者要在再次懷孕前進行中醫調理,打好地基,調理好體質,消除引起流產的因素。
試管失敗遭遇胎停,打敗隱藏的不孕“黑手”
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第二位:匡麗君教授
今年31歲的詩詩(化名),之前其實懷過幾次孩子。
2021年,因爲“原發性不孕症,盆腔炎性疾病後遺症”,詩詩採用了輔助生殖的方法,但是隻取到6枚卵子,移植胚胎後50天遭遇胎停。於是又在當年年底接受了一次腹腔鏡手術疏通輸卵管,希望可以自然懷孕。
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經過朋友的推薦,瞭解到匡麗君教授師從名老中醫專家謝劍南教授,從事中醫、中西結合婦產科臨牀、教學、科研二十餘年,已助力衆多不孕家庭“圓夢”,而且在網上也有很多姐妹推薦、好評如潮。
詩詩拿了厚厚的一堆病歷找到匡麗君教授。在匡教授的耐心看診、問診和詳細檢查後,確認盆腔炎是詩詩隱藏的不孕“黑手”。
在匡教授看來,慢性炎症損害了輸卵管的肌層和管腔的纖毛,影響到它的蠕動功能,即使輸卵管通暢,但功能如果不夠良好,蠕動推動卵子和受精卵能力較弱,也會不孕或者宮外孕,因此,輸卵管通暢和蠕動功能兩者都不可缺。
匡麗君教授綜合中醫整體內調外養,制定了個性治療方案。
以月經週期爲限,精選中藥內服,進行全身調治與促排卵治療;
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結合直腸中藥保留灌腸療法、腹部中藥包外敷法等特色中醫局部外治法,縮短藥效作用距離,快效抵達盆腔,消除炎症、積水等病症,增強盆腔、輸卵管功能,改善盆腔生殖環境,大大地發揮中藥功效,並減少藥物的胃腸道反應。
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經過三個月的調理,詩詩月經量增加,精神狀態也明顯好轉時,很快就順利懷孕了。
“末次月經是8月22號,算下來,在匡醫生手上不到三個月就懷上了。”詩詩知道自己的基礎條件差,所以這次真的是非常驚喜,她甚至覺得這是“天意”。
年齡29歲,卵巢功能40歲,第二個週期傳好運
第三位:周薇主任
29歲的小芸(化名),在幾年前與丈夫結婚後,一直想要一個寶寶,卻不曾想在2020年、2021年遭遇兩次胎停流產。
眼看年齡的跳針即將彈到30歲,夫妻倆開始了漫長的孕前大檢查,外院檢查結果顯示:
由於年齡、胎停以及其他因素的共同作用,小芸的卵巢功能也出現下降,AMH值僅0.88,等於說29歲的小芸卵巢儲備卻只有40歲左右;FSH11.2,>8-12的數值也在提示小芸卵子質量下降。
看到這個結果,小芸有點害怕了,對懷孕這件事有些抗拒,擔心辛苦一場還是未能得償所願。
猶豫再三後,夫妻倆商量好,來到朋友推薦的湖南婦女兒童醫院,請中醫婦科周薇博士先調整身體,如果沒有順利自懷,就去做第三代試管。
2022年6月,小芸和老公帶着之前做的一大摞檢查資料來到湖南婦女兒童醫院,尋求幫助。中醫婦科周薇博士仔細查看了各項檢查,在瞭解了夫妻倆的需求後,周薇博士確定了治療思路:
➡️ 使用健脾補腎中藥+鍼灸 提高卵巢儲備,改善小芸卵子質量,同時予補腎填精中藥,改善小芸老公精子質量;
➡️ 積極諮詢第三代試管嬰兒技術,根據情況調整安排。
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爲了能夠儘快達成心願,小芸夫妻倆堅持按周薇博士的意見,積極服藥的同時,調整了生活作息時間,戒菸戒酒,不再熬夜,還堅持每天鍛鍊身體。
幸運的是,在第二個週期,小芸就傳來了好消息。
“扎”女出手,多囊2年不孕1個月成功自懷
第四位:陶蔚娟醫生
婚前月經不調沒當回事,婚後要孩子時卻遲遲懷不上。兩年前,劉女士檢查被診斷爲多囊卵巢綜合徵。本以爲就是一個小病,沒想到劉女士跑了多家醫院,中藥西藥都吃到吐了,肚子始終還是沒有一點動靜。多次懷孕失敗的經歷讓劉女士身心俱疲。
在多次西藥促排失敗後,劉女士在一次偶然機會,聽說了草莓醫院的中醫好孕博士團,於是在2022年3月,劉女士找到了中醫婦科的陶蔚娟醫生。
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陶蔚娟醫生仔細傾聽劉女士的就診經過、病史後,告訴她多年來未孕的原因:多囊意味着劉女士卵巢中有許多小的“卵寶寶”,雖然數量是多,但是質量可能不夠理想或者不容易長大成熟,即使成熟,“卵寶寶”的出行也受到阻礙,導致月經紊亂,沒有一顆成熟優秀的種子,想正常懷孕自然也就難了。
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陶蔚娟醫生翻看劉女士既往多次監排結果發現:
➡️ 問題一:內膜偏薄(排卵後只有7mm)
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➡️ 問題二:扁卵泡(19×13mm)
在此基礎上,陶蔚娟爲李女士制定了一個多囊卵巢綜合徵的調理方案:繼續促排,配合中藥調理,助力內膜增長及卵泡長圓,同時囑咐劉女士一定要調整作息,包括11點之前睡覺,每天鍛鍊,飲食清淡等。
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▶️ 一週後複診監測排卵:內膜6mm,右側卵泡19×16mm,內膜薄,此時靠單純中藥可能不夠迅猛,予以中醫外治法-針刺加強治療迅速增長內膜;
▶️ 兩天後B超顯示內膜8mm,出現了優勢卵泡21×18mm,指導同房;
▶️ 4月3日內膜10mm,提示卵泡已排。
▶️ 4月13日抽血檢查HCG值爲60mIU/mL,成功接好孕!
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七次移植六次着牀失敗,針藥序貫療法讓移植更順利
第五位:晏瑤醫生
第一次來門診,莉莉(化名)看上去臉色有些偏黃。她是來調理懷孕的。仔細聊起來晏瑤醫生才知道,34歲的莉莉已經前後移植過七次,除了第一次移植孕8周絨染異常外,其餘六次移植均未着牀。
第7次移植失敗之後,莉莉找到了湖南婦女兒童醫院晏瑤醫生。“我還有希望嗎?”經歷過心如死灰,心性已經被磨平。
連續移植,連續未着牀。莉莉的身體到底怎麼了?晏瑤醫生給莉莉做了全面檢查,綜合判斷莉莉:繼發性不孕、子宮內膜異位症、反覆着牀失敗。
瞭解到莉莉的情況之後,晏瑤醫生根據月經週期行經期、經後期、排卵期、經前期不同階段生殖生理特點,爲她制定了針對性的方案:針藥序貫療法與體外受精-胚胎移植技術(IVF-ET)相結合。
治療三個週期,晏瑤醫生並沒有急着讓莉莉再次移植,而是選擇讓她避孕,使用中藥、鍼灸等幫助莉莉夯實基礎,促進內膜修復,改善子宮內膜容受性。
待到三個週期後,莉莉因反覆移植失敗而導致的肝氣鬱結,肝失條達,經脈不利的情況得到改善,月經量增加,精神狀態也明顯好轉後,再建議莉莉可以進行移植,當月就順利着牀了。
晏瑤醫生解釋說,中醫學認爲腎-天癸-衝任-胞宮軸與西醫學的下丘腦-垂體-卵巢-子宮的環路有相似之處。中醫注重局部與整體相結合,形成了特色鮮明的臨證思路與治療方案,對於ART患者,尤其是高齡、ART反覆失敗,多種病理狀態並存,功能紊亂者尤爲適宜。
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